Inmiddels zijn veel standaardwerken en websites beschikbaar over geneesmiddelinteracties. De overeenkomst tussen al deze bronnen is dat de betrokken geneesmiddelen centraal staan en dat er wordt uitgelegd wat er kan gebeuren bij combinatie van twee (of meer) middelen. De doelstelling van Drug-drug interaction primer is om op een lezersvriendelijke manier het probleem van geneesmiddeleninteracties, wat meestal als droge materie wordt ervaren, te benaderen. Dit boek heeft een interessante opzet: het is een aaneenschakeling van casussen van patiënten met een probleem waarbij een geneesmiddelinteractie waarschijnlijk de verklarende factor vormt. Een voorbeeld is de casus 'horizontaal': deze betreft een 79-jarige patiënt die nifedipine gebruikt wegens hypertensie waaraan fluoxetine wordt toegevoegd. Enkele weken later krijgt hij een syncope als hij 's ochtends wil opstaan. Hij blijkt een veel te lage bloeddruk te hebben, wat een gevolg kan zijn van remming van het metabolisme van nifedipine door de metaboliet van fluoxetine (desmethylfluoxetine). Op deze wijze wordt een groot aantal interacties tussen geneesmiddelen geïllustreerd. In een korte inleiding legt men ook het principe van geneesmiddelinteracties kort en duidelijk uit. Daarbij is er niet alleen aandacht voor het toevoegen van geneesmiddelen en de invloed daarvan op het metabolisme van andere middelen, maar men beschrijft ook wat er kan gebeuren bij het staken van geneesmiddelen (of andere factoren die het metabolisme kunnen beïnvloeden, zoals roken). Uiteraard bevat het boek ook de gebruikelijke tabellen van substraten van metaboliserende enzymen, hun remmers en inductoren alsmede een index van geneesmiddelinteracties waarbij vervolgens verwijzing naar één of meerdere casussen plaatsvindt. Naast de P450-enzymen worden ook de glucuronideringsenzymen besproken. Jammer is dat de uitgebreide tabellen zich hoofdzakelijk beperken tot psychofarmaca onderling en dat de lezer voor de niet-psychofarmaca naar andere tabellen moet doorbladeren. Het boek is op prettig leesbare wijze geschreven en de beginnende psychiater zal er op herkenbare wijze een schat aan (nieuwe) informatie in kunnen vinden.

D.J. Touw