Voorkomen van depressieve terugval: pillen, fantaseren of een combinatie?
achtergrond Na een behandeling met antidepressiva tijdens de depressieve fase, is de continuatie van deze antidepressiva (AD) de meest gebruikte methode om terugval te voorkomen bij mensen met recidiverende depressie (Multidisciplinaire richtlijnen Angststoornissen en Depressie 2009). Echter, de meeste patiënten (tot 70-80%) in de klinische praktijk blijken AD na herstel niet lang genoeg te gebruiken of in onvoldoende dosering (Meyer e.a. 2004; Bockting e.a. 2008). Daarnaast is het mogelijk geen kosteneffectieve strategie aangezien patiënten AD jarenlang moeten blijven slikken. Een alternatief is mogelijk een korte cognitieve therapie toegepast na herstel (Kuyken e.a. 2008).
doel In deze multicenterstudie (gerandomiseerde gecontroleerde trials) onderzoeken wij of een psychologische interventie (PCT) een alternatief is voor het doorslikken van AD of dat het beter is de training te combineren met AD. Daarnaast onderzoeken wij wie het beste van welke behandeling profiteert, de combinatie van beide, enkel AD of enkel PCT. De resultaten zijn van belang om patiënten en hulpverleners een op maat gesneden advies te kunnen geven en de zorg doelmatig te organiseren.
methoden In totaal worden 276 herstelde recidiverende patiënten die nu ad gebruiken gerandomiseerd over ofwel het continueren van AD, het afbouwen van ad met de psychologische interventie ofwel een combinatie van beide (AD + PCT). Hoofduitkomstmaat is de tijd tot terugval over een periode van 15-24 maanden zoals vastgesteld met de SCID-I.
resultaten De eerste resultaten van deze studie worden gepresenteerd.
conclusie Aangegeven zal worden op welke manier de resultaten van belang zijn voor patiënten, diverse disciplines als huisartsen, psychiaters en psychologen en managers in de gezondheidszorg.