Voorspelt een psychodynamische diagnose het beloop en de uitkomst van behandeling?
achtergrond Classificatie van persoonlijkheidsstoornissen
met de dsm-iv blijkt
nauwelijks geschikt voor de indicatiestelling voor
psychotherapie en blijkt evenmin het beloop van
een behandeling te kunnen voorspellen. Ook
alternatieve dimensionele modellen (traits) hebben
vooralsnog weinig voorspellende kracht met
betrekking tot de uitkomst van therapie.
doel Voorspelt het Ontwikkelingsprofiel
het beloop en de uitkomst van een psychotherapeutische
behandeling, en wat is de incrementele
waarde boven dsm-iv-diagnosen en sociodemografische
gegevens?
methoden Het Ontwikkelingsprofiel
werd afgenomen bij 163 jongvolwassenen in klinische
psychotherapie. Onderzocht werd in welke
mate variabelen van het Ontwikkelingsprofiel de
behandelingsduur, dropping-out of therapie-interfererend
gedrag tijdens behandeling kunnen
voorspellen, alsmede de uitkomst van behandeling
bij ontslag en na een jaar follow-up.
resultaten In tegenstelling tot dsm-iv-
as-I- of as-II-diagnosen voorspellen psychodynamische
variabelen, gemeten met het Ontwikkelingsprofiel,
op relevante en significante wijze
het beloop en de uitkomst van behandeling.
conclusie Dit onderzoek onderbouwt
de predictieve validiteit van het Ontwikkelingsprofiel
en illustreert de meerwaarde voor de klinische
praktijk. De uitkomsten rechtvaardigen de
tijdsinvestering van een gedegen psychodynamisch
onderzoek voorafgaand aan een intensieve
psychotherapie voor persoonlijkheidsproblematiek.
Het proces van diagnostiek en indicatiestelling
wordt dermate verrijkt dat het ook als een
kosteneffectieve interventie mag worden
beschouwd.