Van richtlijn naar patiëntsensitieve farmacotherapie bij de eerste psychose
inhoud van de workshop Binnen
het Zorgprogramma eerste psychose van ggz Nijmegen
staat vanaf het eerste behandelcontact
zowel remissie (symptomatisch herstel) als functioneel
herstel centraal. Waar remissie vooral
betrekking heeft op afwezigheid van symptomen,
gaat het bij functioneel herstel tevens om kwaliteit
van leven en bereiken van persoonlijke autonomie.
Dit brengt met zich mee dat wetenschappelijke
kennis uit richtlijnen, conform de praktijk
van evidence-based psychiatry, toegesneden moet
worden op de unieke, individuele patiënt. Dit kan
lastige dilemma's in de farmacotherapie met zich
meebrengen, zoals vroegtijdig (eventueel gedwongen)
interveniëren versus (al dan niet succesvol)
focussen op duurzaam medicatiegebruik.
Tijdens deze workshop wordt de deelnemer
vertrouwd gemaakt met de huidige wetenschappelijke
stand van zaken bij de farmacologische
behandeling van patiënten met een eerste psychose
(onder andere International Early Psychosis
Association Writing Group 2005). Er wordt stilgestaan
bij de rol van subjectief welbevinden bij
antipsychoticagebruik (de Haan e.a. 2008), aandachtsgebieden
bij switchen van antipsychoticum
en de hieraan verbonden valkuil van antipsychotische
polyfarmacie (Stahl 2008). Subjectieve dilemma's
bij het gebruik van medicatie worden besproken
en een model van shared decision making (onder
andere Deegan & Drake 2006) met de noodzakelijke
randvoorwaarden. Deze thema's worden vervolgens
aan de hand van casuïstiek vertaald naar
de dagelijkse praktijk.
vorm Thema's worden met korte inleidingen
door de cursusleiders gepresenteerd waarbij
tevens dilemma's worden aangesneden.
Daarna is uitgebreid ruimte voor actieve inbreng
en uitwisseling van de deelnemers aan de hand
van casuïstiek.
leerdoelen Aan het einde van de sessie
zijn de deelnemers bekend met de huidige vigerende
inzichten bij de farmacologische behandeling
van patiënten met een eerste psychose en met
de principes en risico's van switch van antipsychotica
en de valkuil van onnodige antipsychotische
polyfarmacie. Bovendien hebben zij zicht op
aspecten van de subjectieve positie van de patiënt.