Psychomotore verschijnselen bij een ernstige depressie; oefenen met de core
inhoud van de workshop Een
depressie is te zien: hangende schouders, een
hopeloze blik in de ogen, trage beweging of juist
handenwringend en agitatie. Gordon Parker heeft
getracht dit verder uit te diepen met een scorelijst,
de core: in het Engels het hart van de diagnose
(Parker 1995). Deze lijst bevat drie domeinen:
gebrek aan interactie, retardatie en agitatie met in
totaal achttien items. Bij een cut-off van meer dan
acht is er volgens de groep van Parker in ieder geval
sprake van een melancholie als er ook een klinische
verdenking bestaat op een depressie. Als de
psychomotore verschijnselen op de voorgrond
staan en de stemming ongestoord is of secundair
aan de lichamelijke verschijnselen wordt geacht,
kan de diagnose ernstige depressie gemist worden.
Het is van groot belang voor de klinische praktijk
om dit ziektebeeld zo vroeg mogelijk te herkennen
omdat het goed en snel reageert op behandeling
met elektroconvulsietherapie (ect). De toepasbaarheid
van de core in Nederland is onderzocht
op de academische afdeling ouderenpsychiatrie
van ggz-instelling sbg/vumc. Tijdens de workshop
worden alle items van de core met videobeelden
geïllustreerd. Daarna kunnen de deelnemers
plenair oefenen door zelf de core te scoren
aan de hand van enkele video's van patiënten met
een ernstige depressie.
vorm Er wordt een korte introductie vanuit
historisch perspectief gegeven over melancholie
als ziekteconcept en de core. Hierna wordt
een korte presentatie gegeven van onderzoek van
de psychomotoriek door middel van de actimeter
en de core. Vervolgens worden aan de hand van
een trainingsvideo alle items van de core geïllustreerd.
Daarna zal met casuïstiek op video geoefend
worden met de core.
leerdoelen Aan het einde van de sessie
worden de deelnemers geacht psychomotore verschijnselen
van een ernstige depressie te kunnen
herkennen en in staat te zijn om zelf de core op
een betrouwbare wijze af te nemen.