Het beoordelen van wilsbekwaamheid
inhoud van de workshop De laatste
jaren is er steeds meer vraag naar beoordelingen
van wilsbekwaamheid. Hoewel er richtlijnen
zijn beschreven in de literatuur, gebeurt het
beoordelen ervan nogal eens zonder duidelijke criteria.
Als een patiënt weigert aan een behandeling
mee te werken worden er vaak vraagtekens
geplaatst bij zijn wilsbekwaamheid, terwijl als hij
instemt met behandeling er minder vragen over
de besluitvorming worden gesteld. Om de beoordeling
explicieter te maken en zo veel mogelijk te
formaliseren hebben Appelbaum e.a. een interview
ontwikkeld (Maccat-t) waarmee een hulpverlener
verschillende aspecten van beslisvaardigheid
van een patiënt afzonderlijk kan
onderzoeken. De evaluatie van de beslisvaardigheid
wordt daarbij als de kern beschouwd van de
wilsbekwaamheidbeoordeling. Het interview
levert een score die de hulpverlener houvast biedt
bij de beoordeling van wilsbekwaamheid.
Maccat-t (MacArthur Competence Assessment
Tool-Treatment) is een semigestructureerd interview
in het Engels, ontwikkeld door Grisso en
Appelbaum in 1998. De Maccat-t is ontworpen
voor artsen en hulpverleners en neemt 15-20
minuten in beslag.
In de workshop wordt uitgelegd welke onderdelen
van de wilsbekwaamheid met de Maccat-t
kunnen worden onderzocht. Ook zal de opzet van
het interview worden besproken. Hierna zullen de
deelnemers het beoordelen van beslisvaardigheid
met Maccat-t oefenen aan de hand van verschillende
casus en eigen voorbeelden.
De Maccat-t maakt de beoordeling van
wilsbekwaamheid concreter, gestructureerder en
meer toetsbaar. Het interview kan geïntegreerd
worden in een informed-consentprocedure. Na
training is dit interview door alle hulpverleners te
gebruiken.
vorm Na een korte inleiding over wilsbekwaamheid
volgt uitleg over het instrument, de
Maccat-t.
Hierna oefenen de deelnemers aan de hand
van drie casus. Er wordt afgesloten met een discussie.
leerdoelen
Aan het eind van de sessie
worden de deelnemers geacht in hoofdlijnen te
weten hoe zij de beslisvaardigheid kunnen onderzoeken.
Zij hebben geoefend met de Maccat-t
via een casuspresentatie en kunnen de bruikbaarheid
daarvan zelf beoordelen.