Farmacogenetica in de psychiatrische praktijk
inhoud van de cursus Behandeling
met antidepressiva en antipsychotica wordt
gekenmerkt door grote individuele verschillen in
respons en de benodigde dosis. Een belangrijke
oorzaak hiervan is het individuele verschil in
metabole capaciteit. Deze hangt samen met variatie
in activiteit van cytochroom-P450- of cyp-enzymen,
die deze middelen metaboliseren. Er
kan onderscheid worden gemaakt in langzame,
intermediaire, normale en snelle metaboliseerders.
De activiteit van deze enzymen wordt zowel
bepaald door endogene factoren zoals leeftijd,
geslacht, morbiditeit en genetische samenstelling,
als exogene factoren als comedicatie, voedsel
en rookgewoonten. Het voorkomen van genpolymorfismen
bepaalt in belangrijke mate de individuele
variatie in cyp-activiteit. Dit houdt in dat er
minder en meer actieve cyp-fenotypen in een
populatie voorkomen doordat er verschillende
allelen van het gen zijn. Polyfarmacie is in de psychiatrie
tevens een belangrijke factor die de metabole
capaciteit van cyp-enzymen beïnvloedt. In
deze cursus worden al deze factoren besproken
door middel van uitgebreide casuïstiek die de afgelopen
tien jaar is verzameld op ggz Meerkanten.
vorm Interactief frontaal onderwijs.
leerdoelen Aan het eind van de cursus
moet de cursist op basis van de farmacogenetica in
staat zijn tot een dosisadvies te komen en wordt
deze geacht op de hoogte te zijn van de mogelijkheden
en onmogelijkheden van de praktische toepasbaarheid
van de farmacogenetica in de psychiatrie.