Physical Illness and Schizophrenia. A Review of the Evidence
Recent is er groeiende aandacht voor de fysieke gezondheidstoestand en somatische comorbiditeit bij mensen met ernstige psychiatrische aandoeningen en meer specifiek bij mensen met schizofrenie (Fleischhacker e.a. 2008). De belangrijkste redenen hiervoor zijn de cardiometabole neveneffecten van antipsychotica en een toenemende verhoogde sterfte door cardiovasculaire ziekte die in verschillende studies is aangetoond (Saha e.a. 2007). Door velen wordt Leucht gezien als de 'paus' van de meta-analyses. Op verzoek van de who, sectie psychiatrie, verzorgde hij met enkele medeauteurs een grote review van de literatuur (tot 2006) over somatische comorbiditeit bij mensen met schizofrenie. Dit boek is hiervan het resultaat. Meer dan 40.000 publicaties werden geïncludeerd in dit overzicht van de literatuur. Een eerste belangrijke vaststelling is dat er weinig goede systematische studies werden gevonden. Over verschillende domeinen van fysieke gezondheid bij mensen met schizofrenie is weinig bekend en de meeste gepubliceerde studies komen uit de geïndustrialiseerde wereld. Globaal is het boek niet vlot leesbaar, maar het brengt een gedegen overzicht van de literatuur volgens orgaansysteem of specifieke aandoeningen. De gevonden resultaten daarover worden gepresenteerd in overzichtelijke tabellen. Het boek is dan ook eerder een naslagwerk voor de lezer die belangstelling heeft voor een bepaald deelgebied. Het is duidelijk dat het om een kwetsbare doelgroep gaat met een hoge prevalentie van somatische comorbiditeit, maar tegelijkertijd hebben mensen met schizofrenie minder toegang tot somatische zorg en deze is ook vaker van een lage kwaliteit. Het boek besluit met een oproep tot een betere opleiding van zowel artsen als psychiaters en een geïntegreerd zorgmodel met zowel een omvattende psychiatrische zorg als een aangepaste somatische zorg zonder drempels.
M. De Hert