Peperduur of preventief? De Klinische Fasenbehandeling voor ernstig getraumatiseerde kinderen, en hun ouders
leerdoel Deelnemers hebben kennis van deze behandelmethodiek. Deelnemers hebben basiskennis van de complexe problematiek die kan vóórkomen bij vroegkinderlijk getraumatiseerde kinderen en hun gezinnen en kunnen mogelijke problemen signaleren. De Klinische Fasenbehandeling wordt toegelicht en per fase aan de hand van casuïstiek verduidelijkt.
achtergrond De behandeling van vroegkinderlijk getraumatiseerde kinderen staat in Nederland nog in de kinderschoenen. We zijn onthand doordat er vaak sprake is van traumata bij ouder en kind en ernstige hechtingsproblemen. Er zijn veel aanwijzingen dat onvoldoende behandeling van deze kinderen kan leiden tot ernstige psychiatrische problematiek op latere leeftijd. De Klinische Fasenbehandeling is een innoverend behandelprogramma voor deze doelgroep.
doel Vermindering van de klachten en verbeteren van de hechting van het kind.
methode Terwijl het kind voor maximaal anderhalf jaar wordt opgenomen, worden zowel kind als ouders behandeld. Naast traumaverwerking van ouder en kind, worden ook mogelijkheden tot het opdoen van correctieve hechtingservaringen en correctie van disfunctionele betekenisverlening geboden. Die combinaties (kind en ouder, trauma en hechting) vormen de bouwstenen voor een effectief behandelprogramma.
resultaten De voorlopige resultaten wijzen erop dat de fasenbehandeling een succesvol behandelprogramma is. Ouders en kinderen noemen afname van klachten, toename van competenties en tevredenheid over de behandeling. In de afgelopen 5 jaar is 69% van de kinderen na behandeling weer thuis gaan wonen.
conclusie Langdurige klinische behandeling is een kostbare behandelvorm en lijkt geheel in te gaan tegen de huidige trend. Behandeling van kinderen met ernstige gehechtheidsproblemen kan echter een preventief effect hebben op het ontwikkelen van persoonlijkheidsproblematiek op latere leeftijd. Fonagy e.a. (1991) stellen dat de kern van preventie voor psychopathologische aandoeningen van jonge kinderen ligt in het vergroten van het mentaliserend vermogen van de ouder. De combinatie van behandeling van ouder en kind is kostbaar en intensief, maar als preventie van ernstiger aandoeningen is de fasenbehandeling zeker te verantwoorden.