Groep voor interpersoonlijke en sociaalritmetherapie bij bipolaire stoornis
achtergrond Interpersoonlijke en sociaalritmetherapie (ipsrt) werd vanuit de vs geïntroduceerd als een nieuwe psychotherapeutische behandeling voor patiënten met een bipolaire stoornis, met het doel de kans op terugval te verminderen. Een stabiel sociaal ritme verkleint de kans op manische en/of depressieve episodes. Het verminderen van interpersoonlijke problemen heeft een gunstige invloed op het sociaal ritme, evenals een direct effect op de stemming.
doel ipsrt is oorspronkelijk ontwikkeld als een individuele behandeling. Het doel van dit onderzoek is om in een open, naturalistische studie na te gaan wat de haalbaarheid en de effectiviteit is van in groepsverband aangeboden ipsrt.
methoden Patiënten met een bipolaire stoornis namen deel aan een ipsrt-groep als aanvulling op een standaardbehandeling. De groepstherapie bestond uit 16 wekelijkse zittingen. Om het effect van de behandeling op het sociaal ritme te meten werd wekelijks de sociaalritmescore bepaald. De ernst van zowel depressieve als manische symptomen werd wekelijks gemeten met de cgi. Daarnaast is tweemaal een gestructureerd interview afgenomen, om de subjectieve ervaringen met de groep te inventariseren. Er werd een followupmeting gedaan na 3 en 6 maanden.
resultaten In twee groepen zijn in totaal 18 patiënten gestart en er was tot op heden 1 drop-out (6%). Van de eerste groep (n = 8) zijn inmiddels ook de follow-upmetingen bekend. ipsrt bleek goed geaccepteerd te worden door de patiënten. Het sociale ritme stabiliseerde tijdens de groepstherapie en er werd een correlatie gevonden tussen verbetering van de sociaalritmescore en afname van psychiatrische symptomen.
conclusie ipsrt lijkt een geschikte therapie voor patiënten met een bipolaire stoornis die geheel of gedeeltelijk in remissie is. De effecten van ipsrt in een groep zijn vergelijkbaar met individuele ipsrt. Een groep heeft als meerwaarde het lotgenotencontact, de onderlinge erkenning en toegenomen acceptatie van de stoornis.