Wat te doen bij clozapineresistente patiënten?
Eerder werden de meta-analyses besproken van publicaties over de effectiviteit van klassieke (typische) antipsychotica, moderne (atypische) antipsychotica en clozapine (vjc 2005; Psyfar juni 2006). Conclusies bleken afhankelijk van de manier waarop werd omgegaan met de vaak hoge doseringen klassieke neuroleptica in het vergelijkend onderzoek. Ook leken resultaten samen te hangen met de wijze van financiering van het desbetreffende onderzoek. Het afgelopen decennium steeg het aantal voorschriften van de nieuwere en veelal duurdere antipsychotica ten koste van de klassieke middelen.
Recent, niet door de industrie gesponsord, onderzoek waarin de verschillende antipsychotica met elkaar worden vergeleken, heeft de discussie over aanpassingen van geneesmiddelenrichtlijnen weer actueel gemaakt. Clozapine blijft een bijzondere plek innemen en is aangewezen bij mensen met therapieresistente vormen van schizofrenie.