Boekbespreking
Een checklist voor het afwijken van richtlijnen
G.F. Koerselman
b-120
Richtlijnen zijn een onmisbaar instrument ter verbetering van de kwaliteit van het medisch handelen. Ze maken inzichtelijk wat als 'state of the art' moet worden beschouwd en bieden de mogelijkheid 'zorgaanbieders' de maat te nemen: wie zijn richtlijnen hanteert, biedt zijn patiënt gegarandeerde kwaliteit en loopt weinig kans op confrontatie met het tuchtcollege. Maar het knelt ook … Richtlijnen sluiten vaak onvoldoende aan bij de werkelijkheid van de dagelijkse praktijk. En ook al vermeldt iedere richtlijn dat men er gemotiveerd van mag afwijken, nergens staat wat voor motivatie in zo'n geval als geldig wordt beschouwd. Daardoor blijft men als behandelaar kwetsbaar. Om aan dat probleem tegemoet te komen, is een Checklist Afwijken van Richtlijnen ontworpen. Daarin worden systematisch argumenten aangereikt om van een richtlijn af te wijken. Op dit Voorjaarscongres zal deze checklist worden toegelicht en becommentarieerd door ervaren clinici en onderzoekers. Ook u als deelnemer wordt uitgenodigd uit eigen praktijk problemen met een richtlijn langs de maatstaf van de checklist te leggen, en zo te leren afwijkingen daarvan te verantwoorden.