Psychodynamische persoonlijkheidsdiagnostiek met het ontwikkelingsprofiel als voorspeller bij depressiebehandeling
achtergrond Het voordeel van psychodynamische persoonlijkheidsdiagnostiek met het ontwikkelingsprofiel is dat de persoonlijkheid kan worden beschouwd als een dimensionaal concept, ingedeeld naar mate van rijpheid.
doel Nagaan of objectrelationeel functioneren en afweerstijl, zoals bepaald met het ontwikkelingsprofiel, gerelateerd zijn aan beloop en uitkomst van depressiebehandeling.
methode Bij tachtig depressieve patiƫnten die zijn gestart met Kortdurende Psychoanalytische Steungevende Psychotherapie (kpsp) is het ontwikkelingsprofiel afgenomen. Objectrelaties en afweerstijl zijn afzonderlijk gemeten. De afweer is daarnaast gemeten met de Defense Style Questionnaire (dsq). Associaties zijn vastgesteld met behulp van logistischeregressieanalyse.
resultaten Het niveau van objectrelationeel functioneren bleek weinig voorspellend voor beloop en uitkomst. Afweerstijl bleek wel voorspellend. Vooral patiƫnten met vroege afweer vielen vaker uit en lieten ongunstiger behandelresultaten zien. Dat werd ook gevonden met afweermeting volgens de dsq.
conclusie Primitieve afweer vormt een risico op ongunstige uitkomsten van depressiebehandeling. De bevinding dat objectrelationeel functioneren niet voorspellend is, kan mogelijk gerelateerd worden aan de werkwijze van de kpsp, waarbij veel nadruk ligt op de het tot stand brengen van een adequate therapeutische relatie en gevarieerd kan worden in mate van verleende steun.