Boekbespreking
De ontwikkeling van een beslisboom ter ondersteuning van de behandelindicatie bij mensen met persoonlijkheidsstoornissen: een prototype
J.G. Van Manen, R. Verheul, H. Andrea
s-34
achtergrond en doel Er is een tekort aan evidence-based kennis die de intaker kan ondersteunen bij de keuze uit psychotherapeutische behandelingen voor mensen met persoonlijk- heidsstoornissen. Het doel van dit project is het ontwikkelen van een evidence-based beslismodel hiervoor. De eerste stappen worden gepresenteerd. methode (1) Semigestructureerde interviews met intakers om de relatie tussen patiëntkenmerken en de behandelindicatie te onderzoeken (n = 25). (2) Vragenlijstonderzoek bij intakers en analyse van patiëntkenmerken in 5 verschillende behandelcentra om te onderzoeken welke patiënten geschikt zijn voor psychotherapie en welke niet.
resultaten Uit onderzoek (1) blijkt dat er een grote mate van consensus is onder de intakers dat de setting van de behandeling bepaald wordt door de patiëntkenmerken 'ernst van de pathologie' en 'sociale rol'. De duur, intensiteit en het theoretische kader hangen primair af van de ernst van de pathologie en de positieve persoonlijkheidskenmerken. Onderzoek (2) is in uitvoering. Voorzichtig wordt geconcludeerd dat er geen duidelijke verschillen zijn tussen patiënten die geschikt en patiënten die ongeschikt worden geacht voor psychotherapie.
conclusie Uit bovenstaand onderzoek wordt een voorlopig model gemaakt, dat beschrijft welke patiënten geschikt zijn voor psychotherapie en welke patiënteigenschappen behulpzaam zijn bij de selectie van de meest geschikte behandeling.