Boekbespreking
Verbetering dwang- en drangmaatregelen
P.H.P. Spronken
s-30
ggz Nederland beoogt het aantoonbaar terugdringen van separaties op instellingsniveau met minimaal 10% per jaar. Het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft subsidies verstrekt voor projecten die primair gericht zijn op het verbeteren van de praktijk met als doel separaties te voorkomen, of deze zo kort mogelijk te laten duren. Voorbeelden zijn deskundigheidsbevordering en een veranderde 'high care' opvatting. Het patiƫntperspectief is een wezenlijk onderdeel van de aanpak. Een drietal praktijkinitiatieven wordt besproken. De huidige registraties van vrijheidsbeperkende maatregelen voldoen niet om goede stuurinformatie te genereren en ontwikkelingen in de tijd te monitoren. In samenwerking met de Inspectie voor de Gezondheidszorg is een verbeterde gegevensset ontwikkeld die ter evaluatie in 2007 bij vijftien instellingen ingevoerd wordt. De nieuwe registratie neemt niet meer de criteria voor de Wet bijzondere opnemingen psychiatrische ziekenhuizen (Bopz) als uitgangspunt, maar legt iedere interventie vast op het gebied van separatie, afzondering, fixatie, gedwongen toediening van medicatie, vocht of voeding. De set levert een belangrijke bijdrage aan een uniforme landelijke registratie. De set en de eerste ervaringen worden besproken. Het casusregister Dwang (in ontwikkeling) gaat wetenschappelijk onderzoek verrichten op basis van de nieuwe landelijke dataset. De eerste activiteiten bestaan uit het toetsen of de verbeterde registratie de beoogde doelstelling haalt. Een eerste onderzoek hiernaar wordt gepresenteerd.