Boekbespreking
Gen-omgevinginteracties bij psychose: alea iacta est!
J. Van Os
s-16
De resultaten van diverse onderzoeken van group (Genetic Risk and Outcome of Psychosis) op het gebied van G x E (genotype x environment) worden besproken. In de eerste plaats is er aandacht voor het ontstaan van de hypothese dat polymorfe variatie in het catechol-O-methyltransferase (comt)-gen synergistische effecten zou kunnen vertonen met cannabis als risicofactor voor schizofrenie. Ook wordt beschreven hoe in een dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek werd aangetoond dat dragers van het Val-allel op een mutatie in codon 158 van dit gen gevoeliger waren voor de effecten van tetrahydrocannabinol (thc) dan dragers van het Met-allel. Vervolgens zullen resultaten worden getoond van een observationeel onderzoek waarin met behulp van de Experience Sampling Method (comt x thc)-interacties werden aangetoond in de stroom van het dagelijks leven, en hoe deze bevindingen aanleiding waren voor het toetsen van hypothesen rond het humanrewardsysteem. Vervolgens worden bevindingen getoond die aansluiten bij een recent dieronderzoek, gepubliceerd in Science, dat polymorfe variatie in het brain derived neurotrophic factor (bdnf)-gen betrokken is bij het proces van door sociale stress geïnduceerde paranoia bij overigens gezonde mensen. Deze en andere resultaten tonen aan dat GxE, met eerst de status van een theoretisch construct, nu bezig is haar intrede te doen in de klinische psychiatrie. Een gedegen begrip van deze basale processen hoort onderdeel te zijn van de 'psychiatric toolbox'.