Boekbespreking
Indicaties clozapine II
D. Van Dijk
s-7
Behalve bij therapieresistentie lijkt het zinvol om clozapine voor te schrijven indien andere complicaties in de behandeling aan de orde zijn. Verslaving, antisociaal gedrag, agressie en suïcidaliteit zijn enkele factoren die samenhangen met schizofrenie en die de behandeling ernstig kunnen frustreren. Hoewel het mechanisme nog niet is opgehelderd lijkt clozapine ook in bovengenoemde situaties effectiever dan andere antipsychotica. Vergelijkend onderzoek laat zien dat clozapine superieur is bij het behandelen van suïcidaliteit en het aantal suïcides daadwerkelijk doet dalen. Ook automutilatie en agressie lijken meer af te nemen bij clozapine dan bij andere middelen. Ten slotte wordt de groep besproken die men omschrijft met de term 'dubbele diagnose' ofwel de verslaafde, chronisch psychotische patiënten. Mogelijk als gevolg van een ander bijwerkingenprofiel en/of door een effectievere aanpak van psychose en stemmingsinstabiliteit lijkt clozapine ook aangewezen bij deze categorie patiënten.