Samenvatting Het gebruik van antidepressiva bij kinderen en jongeren, en in het bijzonder de selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s), is de laatste jaren steeds meer toegenomen. Over het algemeen wordt deze groep geneesmiddelen goed verdragen, hoewel ook ernstige bijwerkingen voorkomen. We beschrijven het klinisch beeld van een adolescente die een psychotisch toestandsbeeld kreeg na start van sertraline in monotherapie wegens een depressieve stoornis en ernstige angstklachten. Ze verkeerde in goede algemene gezondheid, maar kreeg enkele dagen na start van de sertralinebehandeling visuele en auditieve hallucinaties en paranoïde wanen. Deze verdwenen na stopzetting van sertraline. We toetsen het toestandsbeeld aan de recente literatuur en formuleren aanbevelingen voor de klinische praktijk.