Psychological Responses to Eating Disorders and Obesity
In 2005 en 2006 werden er aan de universiteit van Hertfordshire (Engeland) twee conferenties georganiseerd over de psychologische behandelingen van eetstoornissen en obesitas. Buckroyd en Rother selecteerden een tiental interessante bijdragen van gerenommeerde eetstoornisonderzoekers en behandelaars en bundelden deze bijdragen in dit boek. In alle hoofdstukken staan de psychosociale aspecten van de behandeling centraal, de biologische aspecten komen minder aan de orde. In een eerste hoofdstuk wordt de psychosociale betekenis van eten en eetgedrag besproken. In hoofdstuk twee bespreekt men een trainingsprogramma om de cognitieve flexibiliteit bij patiënten met anorexia nervosa te verbeteren en in hoofdstuk drie beschrijft men een groepsbehandeling voor moeders met een eetstoornis om intergenerationele overdracht van eetstoornissen te voorkomen. In hoofdstuk vier en vijf staat de affectregulerende functie van boulimisch gedrag centraal en wordt aangetoond hoe een integratie van cognitieve gedragstherapie en schemagerichte therapie van Young gebruikt kan worden bij de behandeling van patiënten met boulimia nervosa die een geschiedenis van misbruik hebben. In de hoofdstukken over anorexia en boulimia nervosa worden inzichten uit experimenteel-psychopathologisch onderzoek beschreven, evenals mogelijke behandelingsimplicaties hiervan. Ik had graag nog meer van dit type - evidence-based - interventies behandeld gezien. In de volgende vijf hoofdstukken staat de psychosociale behandeling van vreetbuienstoornis (binge-eating disorder) en obesitas centraal. Alle auteurs benadrukken de psychosociale problemen die gepaard gaan met binge-eating en obesitas. Een behandeling die zich alleen richt op minder eten en meer bewegen, is niet voldoende, aldus de auteurs. Opnieuw wordt de affectregulerende functie van het eetgedrag centraal gesteld, evenals de desastreuze gevolgen op sociaal vlak. De groepsbehandeling van deze problematiek wordt beschreven vanuit verschillende therapeutische benaderingen. Het boek geeft een overzicht van verschillende - voornamelijk cognitief-gedragstherapeutische - behandelingen van eetstoornissen en obesitas, zonder aandacht te besteden aan de biologische aspecten van deze problemen; wat toch een beperking is. Het biedt psychologen, counselors en verpleegkundigen een waaier aan mogelijke psychosociale behandelingen, echter zonder één behandeling in detail uit te werken. Doordat de redacteuren in het boek verschillende hoofdstukken bundelen die niet op elkaar zijn afgestemd, vertonen sommige overlap en verschilt de structuur van de afzonderlijke hoofdstukken, hetgeen het boek soms moeilijk leesbaar maakt. Het boek bevat wel interessante en recente referenties zodat de geïnteresseerde lezer bepaalde onderwerpen verder kan uitdiepen. Wie een therapiehandleiding zoekt, kan beter een ander handboek raadplegen, maar voor wie wil weten wat er zoal leeft in het onderzoek naar de behandeling van eetstoornissen en obesitas is dit boek wel boeiend.
L. Claes