samenvatting Een 52-jarige vrouw kreeg nadat zij 10 jaar was behandeld met lithiumcarbonaat een downbeatnystagmus. Downbeatnystagmus wordt in de literatuur beschreven als zeldzame bijwerking van lithiumcarbonaat. Andere oorzaken werden bij patiënte uitgesloten. Staken van lithiumcarbonaat geeft meestal geen verbetering van de klachten, die erg invaliderend kunnen zijn. Een goede behandelstrategie is er tot op heden niet. Omdat bij een aantal patiënten de downbeatnystagmus in remissie gaat na staken van het lithium menen wij dat vroege herkenning van downbeatnystagmus bij patiënten die lithiumcarbonaat gebruiken van belang is.