Aan de hand van een literatuuronderzoek wordt in dit artikel geïllustreerd dat de posttraumatische stress-stoornis (PTSS) waarschijnlijk onvoldoende de symptomatologie weergeeft van ernstig en langdurig getraumatiseerde patiënten. Aandacht wordt besteed aan de in dit verband recent ontwikkelde concepten Disorders of Extreme Stress Not Otherwise Specified (DES NOS) en Complexe PTSS. Bij een beperkt aantal Nederlandse veteranen werden de gestructureerde interviews SCID-R PTSS en SCID DES NOS afgenomen. De veteranen vertoonden ernstige posttraumatische symptomatologie.

DES NOS lijkt geassocieerd met PTSS. Vanuit verschillende invalshoeken bezien lijkt aanvulling van het PTSS-concept met DES NOS van waarde te kunnen zijn.