Ervaringen met dantroleen, bromocriptine en elektroshock bij de behandeling van het Neuroleptisch Maligne Syndroom
De casusbeschrijvingen van de drie meest effectieve therapeutische maatregelen met betrekking tot het neuroleptisch maligne syndroom (NMS) zijn met elkaar vergeleken. Het snelste herstel is gevonden na intraveneuze behandeling met dantroleen en na elektroshock (ECT). Patiënten met een NMS kunnen een verhoogd risico lopen ten aanzien van cardiovasculaire complicaties tijdens ECT. Daarom lijkt dantroleen bij dreigende hyperpyrexie het middel van eerste keuze te zijn.
Omdat bromocriptine bij minstens vijftig procent van de patiënten effectief is, kan dit middel worden gebruikt bij een minder ernstig NMS of wanneer dantroleen onvoldoende werkzaam is.
Een verbetering van de kwaliteit en vergelijkbaarheid van gevalsbeschrijvingen kan worden bereikt door een gedetailleerde weergave van het verloop van de temperatuur en autonome symptomen, zoals hypertensie en tachycardie. ECT kan worden gebruikt voor de behandeling van de psychose na herstel van het NMS.