In de beperking toont zich de ware meester. Dit citaat van Goethe is zeker van toepassing op dit zeer beknopte boek over schizofrenie van de Oxford Psychiatry Library . De auteurs beheersen de stof goed en geven een beknopt én up-to-date overzicht van schizofrenie. De opzet van het boek is het vraag-en-antwoordmodel. De vragen zijn ook echt de vragen die bij studenten en evenzeer bij patiënten en familieleden leven. Het boek begint bijvoorbeeld met de vraag: ‘wat is het?’, waarbij de historische antecedenten en de huidige dsm-iv -classificatie worden besproken, gevolgd door de vraag: ‘wat is het niet?’, gevolgd door een bespreking van andere psychotische stoornissen.

 

Het boek valt uiteen in drie delen. De hoofdstukken binnen deze delen worden voorafgegaan door een puntsgewijze samenvatting. Deel 1 bespreekt de classificatie, klinische kenmerken, epidemiologie, hersenafwijkingen en de dopaminehypothese. Deel 2 gaat geheel over behandeling, inclusief de zorgorganisatie, biologische, psychologische en sociale interventies. Veel aandacht voor medicatie, beginnend met de vraag: ‘zijn de atypische antipsychotica echt beter?’, gevolgd door de vaststelling dat het niet zinnig is deze als een aparte groep te zien. Dit wordt geïllustreerd met een overzicht van dosering, voor- en nadelen van de meest gebruikte antipsychotica en een aparte paragraaf over clozapine. Ook de ironie wordt genoemd dat we in 50 jaar slechts één doorbraak hebben gehad, de vaststelling van de onderscheidende effectiviteit van clozapine en de noodzaak van het inslaan van andere wegen bij medicatieonderzoek. Vervolgens zijn de psychologische en sociale interventies aan de beurt, waarbij bijvoorbeeld de vraag wordt gesteld of je mensen met schizofrenie kan helpen socializen . Cognitieve gedragstherapie, geïntegreerde behandeling van patiënten met een dubbele diagnose, het bevorderen van het vinden en behouden van werk en het betrekken van de familie komen alle voorbij.

Deel 3 is een appendix, die geheel bestaat uit informatie voor patiënten en naastbetrokkenen, vrijwel geheel over medicatie.

Het zal duidelijk zijn uit de toon van mijn recensie dat ik enthousiast ben over dit boek. Het is geschikt voor ieder die in korte tijd bij wil zijn op alle dimensies van schizofrenieonderzoek en in het bijzonder voor degenen die daarover onderwijs geven. Het is ook zeker een aanrader voor verpleegkundigen en voor patiënten en naastbetrokkenen die een verdiepingsslag in hun kennis willen maken.

R. Keet