ADHD of circadiane ontregeling I: de kip of het ei?
achtergrond Uit onderzoek bij kinderen
met adhd en chronische inslaapproblemen
komen aanwijzingen naar voren voor verstoringen
van het circadiane ritme.
doel Het onderzoeken van slaapgewoonten,
activiteitenpatroon en melatonineritme bij
volwassenen met adhd.
methoden Gedurende een week werden
slaaplogboeken en actigrafiedata verzameld
bij veertig volwassenen met adhd, van wie 31
chronische inslaapproblemen (ins) rapporteerden.
Op één avond werden melatonineconcentraties
in speeksel gemeten. Slaapkenmerken,
24-uursactiviteitenpatronen en aanvang van
melatonineproductie werden vergeleken tussen
groepen volwassenen met adhd met en zonder
ins, en met gematchte gezonde controlepersonen.
resultaten Vergeleken met controlepersonen
vertoonden beide adhd-groepen een
grotere slaaplatentie en minder efficiënte slaap.
Volwassenen met adhd en ins hebben een significant
verlaat begin en einde van de slaap en een
verlate aanvang van melatonineproductie vergeleken
met volwassenen met adhd zonder ins (p =
0,006; p = 0,023; p = 0,02) en vergeleken met gezonde
controlepersonen (p = 0,014; p = 0,019; p = 0,000).
Volwassenen met adhd en ins hebben tevens
een verminderde amplitude van het rust/activiteitenpatroon,
in tegenstelling tot diegenen zonder
ins, die juist een meer stabiel patroon lieten zien.
conclusie De bevindingen demonstreren
afwijkingen van het circadiane ritme in het
alledaagse leven bij de meerderheid van volwassenen
met adhd en chronische inslaapproblemen
en suggereren dat de mogelijke voordelen van
methoden die het ritme kunnen verbeteren,
onderzocht moeten worden.