In dit afsluitende deel wordt de therapeutische betekenis van de antidepressiva bij chronische pijn systematisch en kritisch besproken. Eerst wordt een overzicht gegeven van de klinische studies op dit vlak. Vervolgens wordt de aandacht gevestigd op enkele controversiële gegevens, meer bepaald in verband met indicatiestelling, producten, latentietijd, mono- of combinatietherapie en neveneffecten. Hierna worden de hypothesen besproken met betrekking tot de werkingsmechanismen en worden ook enkele kritische bedenkingen geformuleerd met betrekking tot de research. Alvorens praktische conclusies worden getrokken, wordt nog het belang van psychotherapeutische aspecten bij elke chronische-pijnbehandeling onderstreept.