Boekbespreking
Doelmatigheidsonderzoek naar een geïntegreerde benadering voor dementie
C.A.G. Wolfs, F.R.J. Verhey, J.L. Severens, C.D.
Dirksen, A. Kessels
s-32
achtergrond Hoewel een integrale multidisciplinaire aanpak met betrekking tot dementie wordt aangeraden, is een wetenschappelijke evaluatie tot op heden uitgebleven. doel Het doel van het Maastricht Evaluation of Diagnostic Intervention of the Cognitively Impaired Elderly (medicie)-onderzoek is de effecten van het Diagnostisch OnderzoeksCentrum-PsychoGeriatrie (doc-pg) op de ervaren gezondheid en het gebruik van gezondheidszorgvoorzieningen te vergelijken met 'usual care'.
methode Het medicie-onderzoek is een prospectief gerandomiseerd onderzoek waarin gedurende 1 jaar de effecten van doc-pg op kwaliteit van leven, op somatisch en psychisch welbevinden, en op medische consumptie worden nagegaan bij 230 patiënten.
resultaten Uit een tevredenheidsenquête onder huisartsen bleek dat 82% van de huisartsen vindt dat doc-pg een toegevoegde waarde heeft ten opzichte van bestaande diagnostische faciliteiten. Het doc-pg stelde in totaal 783 adviezen op voor 137 patiënten en hiervan werd 71% opgevolgd door de huisartsen. Een aantal factoren die de mate van concordantie beïnvloeden, werd geïdentificeerd. Multilevel regressieanalyses, geclusterd op huisartspraktijkniveau, laten significante effecten zien in het voordeel van doc-pg ten aanzien van kwaliteit van leven. Er zijn geen significante verschillen op de overige uitkomstmaten gevonden. De economische effecten en de effecten op het niveau van de mantelzorger zullen begin 2007 bekend worden.
conclusie De resultaten laten zien dat een geïntegreerde, multidisciplinaire aanpak met betrekking tot dementie waardevol is.