Zorg rondom schizofrenie
De aanleiding voor dit werk was dat onlangs (2005) de Multidisciplinaire richtlijn Schizofrenie door de Landelijke Stuurgroep Multidisciplinaire Richtlijnontwikkeling in de ggz werd uitgegeven. Het boek is bestemd voor een brede schaar hulpverleners in de geestelijke gezondheidszorg, zoals verpleegkundigen, agogisch werkenden, psychiaters, psychologen, vaktherapeuten en huisartsen, maar ook voor familieleden en andere betrokkenen. Het werk is duidelijk praktijkgericht. In 17 hoofdstukken wordt zowel aandacht geschonken aan de medisch- biologische als aan de psychosociale aspecten en dit door 26 auteurs uit zeer uiteenlopende disciplines waarbij de medici slechts een minderheid zijn. Alhoewel het een wat saaie opsomming is, lijkt het nuttig een overzicht van de belangrijkste hoofdstukken te geven. Achtereenvolgens worden besproken: maatschappelijke zorg, epidemiologie, diagnostiek en prognose, biologisch-psychiatrische aspecten, medicamenteuze behandeling, medicatietrouw, crisisinterventie, psycho-educatie, preventie van psychotische terugval, cognitieve gedragstherapie, forensische aspecten, suïcidaliteit, begeleiding door familieleden, lotgenotengroepen en Anoiksis, dubbeldiagnosen (vooral met alcohol- en drugsgebruik), herstel en woonbegeleiding. Zo komen de meeste facetten beknopt aan bod. Het hoofdstuk over schizofrenie vanuit biologisch- psychiatrisch perspectief is kort maar helder en overzichtelijk, duidelijk gericht op een nietmedisch publiek, terwijl het hoofdstuk over de psychofarmacologie uitgebreider is. Vooral de bespreking over de forensische zorg bij patiënten met schizofrenie is goed uitgewerkt met een uitgebreide literatuurlijst. Elk hoofdstuk heeft trouwens een bibliografie waarvan de grondigheid evenwel sterk verschilt. Wel mis ik in dit boek een kritische beschouwing over de zin van richtlijnen. Psychiaters werkend in de psychosenzorg zullen van dit werk weinig bijleren; het omgekeerde zou trouwens verwonderlijk zijn. Dit belet niet dat er soms enkele originele en verrassende gezichtspunten zijn. Dit boek is aan te bevelen om te gebruiken in teamverband.
I.V.H. Wolfs