Een 45-jarige man met een medicatieresistente obsessieve-compulsieve stoornis (ocs) werd succesvol behandeld met additie van topiramaat. ocs hangt neurobiologisch samen met overactivatie van het cortico-striato-thalamocorticale circuit. Omdat in dit circuit de neurotransmitter glutamaat een belangrijke rol speelt, zijn medicijnen die glutamaat antagoneren, zoals het anti-epilepticum topiramaat, mogelijk werkzaam tegen obsessieve-compulsieve klachten. Nader onderzoek zal moeten uitwijzen of topiramaatadditie bij patiënten met een ocs werkzamer is dan placebo.