Visie van medewerkers op het gebruik van dwang- en drangmiddelen, hun oordeel over alternatieve interventies versus het oordeel van patiënten
achtergrond Medewerkers, met name verpleegkundigen, op psychiatrische gesloten opnameafdelingen spelen een belangrijke rol bij het toepassen van dwang- en drangmiddelen en maatregelen (separatie en dwangmedicatie). Zowel in het feitelijk handelen als bij de het stellen van de indicatie hebben zij veel invloed. Binnen verpleegteams is er dan ook niet altijd een gedeelde visie over deze interventies. Dit zou onder meer kunnen liggen aan (werk)ervaring en opleiding. Patiënten in psychiatrische klinieken schijnen bijvoorbeeld vaker agressief te zijn tegen mannelijke verpleegkundigen met weinig werkervaring (Zampieron e.a. 2009). Een manier om met agressie van patiënten om te gaan, is om te separeren. Het vinden van alternatieven voor separatie zou gebaseerd kunnen worden op de verschillende visies van verpleegkundigen omtrent dwang en drang.
doel Inzicht krijgen in het wanneer en waarom betreffende het toepassen van dwang- en drangmiddelen en maatregelen door medewerkers. Daarbij inventariseren welke alternatieven volgens medewerkers als werkbaar en effectief worden beschouwd en dit vergelijken met de mening van patiënten over geschikte alternatieven voor separatie.
methoden De gezichtspunten van medewerkers uit verschillende behandelsettings zullen worden verzameld door middel van een semi-gestructureerd interview. Zo zullen naast het KCAP ook medewerkers van een opnameafdeling worden benaderd waar de opnameduur van patiënten kenmerkend langer is (Klinisch Centrum Volwassenen Gesloten). Het interview is ontwikkeld aan de hand van literatuur (Husum e.a. 2008; Duxbury & Whittington 2005). In een tijdsbestek van drie maanden (november 2010-januari 2011) zijn medewerkers van drie gesloten opnameafdelingen geïnterviewd.
resultaten Perspectieven van medewerkers van de verschillende afdelingen en opleidingen zullen worden vergeleken op het gebied van dwang- en drangmiddelen en maatregelen. Ook voorkeuren in alternatieven voor separatie zullen worden vergeleken met die van patiënten.
conclusie Dit zal verder op het congres worden gepresenteerd.