Angst en dissociatie; is er een rol voor de neurobiologie?
achtergrond De zeventien criteria
van ptss verhouden zich maar ten dele tot wat er
gevonden is in het neurowetenschappelijk onderzoek.
Klinisch en neurobiologisch onderzoek laat
zien dat ptss-patiënten zich kenmerken door
twee subtypen: een ondergemoduleerd /intrusief/
hyperarousal subtype en een overgemoduleerd dissociatief
subtype.
doel Heterogeniteit van klinische fenomenologie
in een intrusief en een dissociatief subtype
neurowetenschappelijk onderbouwen.
methoden Review van neurowetenschappelijk
onderzoek, met name neuroimaging.
resultaten Het dissociatieve subtype
kenmerkt zich door een sterk overgemoduleerd
affect, terwijl het (vaker voorkomende) ondergemoduleerde
type zich kenmerkt door intrusieve
en hyperarousal kenmerken gebaseerd op verschillen
in prefrontale inhibitie van limbische hersengebieden.
conclusie Deze bevindingen hebben
implicaties voor de behandeling van ptss, onderstrepen
het belang van assessment van ptss met
betrekking tot het voorkomen van een dissociatieve
symptomatologie en het inbedden in een
fasegeoriënteerd behandelmodel.