Internet-based assessment van psychiatrische problematiek in de (huisartsen)praktijk
achtergrond In de (huisartsen)praktijk
is goede signalering van psychische problemen
bij kinderen essentieel. Daarvoor is diagnostiek
met voldoende onderscheidend vermogen
nodig die makkelijk en snel ingezet kan worden.
Duidelijk moet worden wie hulp nodig heeft en
welke hulp dat moet zijn. De screeningsvragenlijsten
die op dit moment daarvoor beschikbaar
zijn, zoals de Strength and Difficulties Questionnaire
(sdq) (Goodman 1997) bieden te weinig specifieke
informatie. (Semi)gestructureerde interviews in
aanvulling op screeningslijsten kosten ofwel veel
tijd om in te vullen, of inzet van (kostbare) deskundigen.
Afname via internet van een semigestructureerd
interview waarbij ouders en kind thuis zelfstandig
gegevens kunnen aanleveren, zou een
goedkope en snelle manier zijn. Door daarbij
gebruik te maken van grote aantallen referentiegegevens
kan op een meer betrouwbare en onderbouwde
wijze antwoord gegeven worden op de
vraag óf en zo ja welke hulp voor welke kinderen
noodzakelijk is, met minimale inzet van clinici.
doel De bruikbaarheid, betrouwbaarheid
en validiteit nagaan van de internetafname
van de Development And Well Being Assessment
(dawba) (Goodman e.a. 2000) als screeningsinstrument
in de huisartsenpraktijk en in het aanmeldingstraject van een kinder- en jeugdpsychiatrische
instelling.
methoden De dawba is via internet
afgenomen na eerste aanmelding bij een kinderen
jeugdpsychiatrische instelling en in het kader
van een consult bij de huisarts, bij ouders, kinderen
en hun leerkracht. De uiteindelijke indicaties
voor aanwezige psychiatrische stoornissen uit de
dawba zijn zowel vergeleken met gegevens van
de sdq als met uiteindelijke, onafhankelijk hiervan
gestelde classificaties. Ook de betrouwbaarheid
van de dawba-indicaties tussen verschillende
gebruikers is onderzocht.
resultaten Er is goede overeenstemming
tussen vastgestelde stoornissen en indicaties
op basis van dawba alleen, beter dan op basis van
sdq alleen. De interbeoordelaarsbetrouwbaarheid
is goed en het gebruiksgemak is groot.
conclusie Gebruik van de dawba via
internet vormt een belangrijke aanvulling op het
gebruik van de sdq alleen en is een effectieve en
efficiënte manier om verwijzing naar en diagnostiek
binnen de ggz te ondersteunen.