achtergrond De werkzaamheid van verschillende antipsychotica is over het algemeen vergelijkbaar, maar clozapine kent een bijzonder indicatiegebied.
doel Update geven van een deel van het indicatiegebied van clozapine.
methoden Review van de literatuur.
resultaten Clozapine blijkt werkzaam bij therapieresistente schizofrenie (Schulte 2001). Er is geen eenduidig bewijs voor een dergelijke werking van de moderne antipsychotica. Bij patiënten die leden aan de ziekte van Parkinson en psychose bleek clozapine in twee rct's werkzaam en ook toepasbaar (Schulte e.a. 2004). Andere antipsychotica verergerden de motorische stoornissen, bleken onwerkzaam of zijn niet onderzocht. Verder zijn er aanwijzingen voor werkzaamheid van clozapine bij therapieresistente vormen van de bipolaire stoornis en de schizoaffectieve stoornis. In rct's vermindert clozapine agressie bij patiënten met schizofrenie. Dwangbehandeling met clozapine kan bij sommige patiënten nodig zijn en is werkzaam gebleken in open onderzoek (Schulte e.a. 2007).
conclusie Aan clozapine moet wellicht een breder indicatiegebied worden toegekend.