Publicatiebias in de behandeling van depressie met antidepressiva in de algemene populatie en bij patiënten met hart- en vaatziekte
achtergrond Door publicatiebias kan een onterecht beeld ontstaan van de effectiviteit van behandelingen van depressie, hetgeen zijn effect kan hebben op de ontwikkeling van richtlijnen.
doel Helderheid verschaffen over de effectiviteit van antidepressiva bij depressie in de algemene populatie en bij patiënten met hart- en vaatziekten.
methoden Turner e.a. (2008) hebben een vergelijking gemaakt tussen gepubliceerde en niet-gepubliceerde onderzoeken naar de werking van antidepressiva. Wij hebben de vergelijking aangevuld met een systematische review bij patiënten met een depressie bij hart- en vaatziekten.
resultaten Turner en collega's vonden een overall effect size van 0,31. Voor vier middelen konden we een vergelijking maken bij patiënten met hart- en vaatziekte: fluoxetine, sertraline, mirtazapine en citalopram. De effect sizes voor deze middelen waren zeer vergelijkbaar en bedroegen respectievelijk: 0,38, 0,20, 0,35 en 0,33.
conclusie Turner en collega's vonden een publicatiebias waardoor het werkelijke effect van verschillende antidepressiva met meer dan 30% is overschat. Bij patiënten met hart- en vaatziekten vonden wij vergelijkbare effect sizes. We vonden geen aanwijzingen voor publicatiebias in deze populatie.