Terugvalpreventie bij schizofrenie en verwante psychosen (deel 3)
Eindelijk een degelijk Nederlands werk over terugvalpreventie bij schizofrenie en verwante psychotische stoornissen. Wat direct opvalt, zijn de overzichtelijke tabellen en schema's. Deze maken het boek een handzaam naslagwerk. De inhoud heeft voldoende diepgang om in het dagelijks gebruik snel even iets na te zoeken en een gedegen advies aan een patiënt te kunnen geven. Terugvalpreventie is de hoeksteen van de psychosebehandeling en alleen al daarom is een boek dat systematisch dit onderwerp behandelt van belang. Dit derde deel vanuit het Kenniscentrum Schizofrenie Nederland is een vervolg op twee eerder verschenen delen over behandelingsprotocollen en psycho-educatie. Terugvalpreventie wordt haast uitsluitend beperkt tot de medicamenteuze interventies en daarbij gaan de auteurs in op overwegingen betreffende de keuze van antipsychotica, stoppen of doorgaan ermee, aspecten van therapietrouw, bijwerkingen van antipsychotica en de consequenties daarvan voor de patiënt en het behandelbeleid, vroege waarschuwingssignalen en passende interventies. Tot slot komt rechallenge met clozapine na agranulocytose aan de orde. Vrijwel alle hoofdstukken zijn van een goed niveau en bieden voldoende informatie voor de dagelijkse praktijk. Helaas is de redactie er niet in geslaagd om een coherent boek samen te stellen. De inleiding geeft een aardig overzicht betreffende de medicamenteuze terugvalpreventie, maar volgende hoofdstukken herhalen in hun inleiding veel van die informatie, hier en daar ook nog eens met net andere data. Andere hoofdstukken beginnen met een uitgebreide herhaling van het voorgaande. Sommige hoofdstukken zijn bewerkingen van eerder gepubliceerde artikelen of proefschriften. Voorts zijn er hoofdstukken die bestaan uit integraal weergegeven cursussen. Deze cursussen staan dan ook weer geheel of gedeeltelijk op de bijgeleverde cd-rom. Het is mij niet duidelijk wat de meerwaarde is van een integrale uitwerking van een cursus. De weergave van de referenties wisselt haast per hoofdstuk. Veel van de informatie en de uitwerking van strategieën zijn geënt op een klinische setting, terwijl veruit de meerderheid van de patiënten om wie het gaat ambulant wordt behandeld en begeleid. Kortom, het boek maakt een rommelige indruk en het is niet duidelijk voor wie het bedoeld is. Desalniettemin, lezers die bereid zijn hun weg te zoeken in dit lijvige boek krijgen een prachtig Nederlands overzichtswerk over strategieën ter preventie van terugval bij de beschreven patiëntengroe
M. Bak