Book review
High care: van sluitpost tot specialistische behandeling
J. Bogers
b-128
De highcareafdeling probeert psychiatrische behandeling
te bieden aan patiënten met een psychiatrische
stoornis, die om enige reden niet te bieden
is binnen de basiszorg. Dat kan komen door de
complexiteit van de behandeling of door ernstige
gedragsstoornissen van de patiënt. Van oudsher
verbleven op de highcareafdeling patiënten die elders
niet hanteerbaar bleken. Van oudsher was het
klimaat repressief en op beheersing van de problematiek
gericht. Tegenwoordig worden op de gesloten
highcareafdeling vooral biologische, gedragstherapeutische
en milieugerichte behandelingen
geboden. Het milieugericht werken is ook uitgewerkt
in het 'rehabilitatiedenken' (naast ontwikkelingsgericht
en probleemgericht werken). De
recoveryvisie kent andere uitgangspunten dan het
rehabilitatiedenken. Deze visie lijkt in eerste instantie
het meest passend bij milieugericht werken,
maar past goed in de gehele behandeling binnen
de high care. Dat vertaalt zich vooral in een
passende bejegening in een zo permissief mogelijk
klimaat. Juist patiënten in het highcarecircuit
hebben baat bij een dergelijke positivistische visie,
die vaak meer 'de kleur' van het handelen bepaalt
dan het handelen zelf. Hoe dat kan worden vormgegeven
zal worden toegelicht, mede aan de hand
van voorbeelden.