Samenvatting Wij zagen een 60-jarige mannelijke dierenarts met een autismespectrumstoornis (ASS), een depressieve stoornis en suïcidaliteit die met meer dan 15 verschillende psychofarmaca behandeld was, een aantal keren opgenomen was geweest en in het verleden een suïcidepoging had gedaan. Zijn huidige klachten waren beperkingen in het sociaal functioneren, repetitief gedrag, sensorische overgevoeligheid, angst, depressieve stemming, weinig plezier en energie en chronische suïcidaliteit. Zijn laatste medicatie bestond uit risperidon en valproïnezuur. Ondanks intensieve behandeling bleef hij last houden van zijn klachten en was hij niet in staat om te werken. Na zelfmedicatie met ketamine rapporteerde hij dat zijn depressie en de suïcidaliteit verdwenen waren en dat zijn autismesymptomen waren verminderd. Deze casus suggereert - samen met eerder klinisch onderzoek - dat ketamine waarschijnlijk effectief is tegen depressie en suïcidaliteit en mogelijk effectief tegen ASS-symptomen. Toenemende bekendheid van de gunstige effecten van ketamine lijkt te kunnen leiden tot meer onbegeleid en daarmee risicovol gebruik van ketamine als zelfmedicatie.