samenvatting Een craniofaryngeoom is een zeldzame, traag groeiende tumor in de hypofyse. Hersentumoren presenteren zich meestal met duidelijke neurologische of andere fysieke symptomen. Psychiatrische symptomen als eerste tekenen komen weinig frequent voor. Ik beschrijf een 42-jarige man met een craniofaryngeoom bij wie psychose en gedragsproblemen overheersten. Hoewel de tumor een zeer grote omvang had ten tijde van het stellen van de diagnose, waren er geen voorafgaande neurologische tekenen of aanwijzingen in het bloedonderzoek. Beeldvormend en histologisch onderzoek bevestigden de diagnose van een hersentumor. Deze casus toont dat het belangrijk is om als psychiater waakzaam te zijn wanneer patiënten worden opgenomen.