samenvatting Een 17-jarige jongen meldde zich met forse gedragsproblemen, apathie en cognitieve achteruitgang waarbij uiteindelijk de diagnose X-gebonden adrenoleukodystrofie werd gesteld. Als een patiënt zich meldt met psychiatrische problematiek gecombineerd met neurologische symptomen, moet er differentiaaldiagnostisch gedacht worden aan onder andere metabole ziekten.