Een 71-jarige man had sinds 2 jaar complexe visuele hallucinaties en levendige dromen. Deze waren ontstaan na het starten van behandeling met metoprolol. Na omzetting van metoprolol in atenolol waren de klachten binnen 5 dagen verdwenen. De bijwerkingen van bèta-antagonisten op het centrale zenuwstelsel zijn zeldzaam. Het onderliggende mechanisme van deze bijwerkingen is niet helder. Lipofiele bèta-antagonisten kunnen de bloed-hersenbarrière passeren, in tegenstelling tot hydrofiele. Artsen moeten alert zijn op dergelijke bijwerkingen.