achtergrond Bij vrouwen met een bipolaire stoornis is de vraag of tijdens zwangerschap of na de bevalling de medicamenteuze behandeling aangepast moet worden en wat de risico's van deze behandeling voor de foetus zijn. Lithium zou nauwelijks teratogeen zijn, carbamazepine en valproïnezuur zijn wel teratogeen. Het anticonvulsivum lamotrigine wordt ook regelmatig gebruikt om bipolaire depressieve episoden te behandelen of te voorkomen.
doel Een overzicht bieden van de beschikbare literatuur over het vóórkomen van congenitale malformaties bij gebruik van lamotrigine tijdens de zwangerschap.
methode De Medline-database werd doorzocht met de zoekopdracht: 'pregnancy register' and ('lamotrigine' [Substance name] or 'anticonvulsants' [mesh]).
resultaten Er werden 10 studies en geboorteregisters geselecteerd met gegevens over het gebruik van lamotrigine bij vrouwen met epilepsie. Er werden geen gegevens gevonden over het gebruik van lamotrigine tijdens de zwangerschap bij vrouwen met een bipolaire stoornis. Het percentage majeure malformaties bij lamotriginegebruik varieerde tussen 1,0 en 4,0.
conclusie Er zijn geen sterke aanwijzingen voor een verhoogd voorkomen van congenitale afwijkingen bij het gebruik van lamotrigine tijdens de zwangerschap.