Binnen de psychiatrie en daarbuiten zijn allerlei ontwikkelingen gaande die het profiel van de psychiater beïnvloeden. De laatste versie van de Profielschets Psychiater biedt ons een nieuw houvast door te benadrukken dat de psychiater een medisch specialist is. Het biopsychosociaal model wordt als werkmodel afgevoerd, na summiere en verwarrende kritiek. Als nieuw focus dienen intentionele hersenfuncties. Dit focus is onvoldoende toegespitst en biedt weinig houvast. Bij nadere beschouwing blijkt het niet mogelijk het biopsychosociaal model als model te behouden. Als een breed en vertrouwd klinkend biopsychosociaal paradigma kan het echter nog steeds goede dienst bewijzen. In dit artikel wordt een voorbeeld gegeven van een model dat past binnen dit paradigma.