Een 49-jarige vrouw met een ernstige preseniele dementie secundair aan primaire hyperparathyreoïdie wordt besproken. Na parathyroïdectomie blijken zowel het klinisch beeld als de perfusiestoornissen op de SPECT van de hersenen verbeterd te zijn. Psychiatrische symptomen komen in 4 tot 73% van de patiënten met primaire hyperparathyreoïdie voor. Beschrijvingen van dementie zijn zeldzaam. Vermoedelijk is parathormoon, via een verhoging van het calciumgehalte in de hersencellen, verantwoordelijk voor het ontstaan van neuropsychiatrische symptomen. Bij patiënten met een dementieel beeld dient primaire hyperparathyreoïdie opgenomen te worden in de differentiële diagnose.