`Training in Community Living': een alternatief voor het psychiatrisch ziekenhuis?
`Training in Community Living' is een goed bestudeerd alternatief voor het psychiatrisch ziekenhuis. De positieve resultaten van het oorspronkelijke project zijn ondertussen op vijf verschillende plaatsen gerepliceerd. Het programma speelt een sleutelrol in het geïntegreerde, omvattende gemeenschapsprogramma voor psychiatrische patiënten in Dane County (Wisconsin, USA). Een actieve aanpak waarbij huisbezoeken de regel zijn, `case management', continue beschikbaarheid van crisisopvang, coördinatie van een grote variëteit van gemeenschapsvoorzieningen en `poortbewaking' van het systeem door een verantwoordelijke dienst zijn enkele van de behandelingsprincipes in dit model, dat patiënten ondersteunt in de gemeenschap in plaats van hen voor te bereiden op de gemeenschap. Om een dergelijk gemeenschapsprogramma mogelijk te maken dient de wetgeving en de financiering van de GGZ te worden aangepast. Tevens roept zulk een gemeenschapsprogramma ook specifieke ethische vragen op.