Over de effectiviteit van hoge doseringen neuroleptica bij chronische en therapieresistente patiënten met een schizofrenie
Om na te gaan of een hoge dosering neuroleptica (1500 CPZeq) een effectieve therapie is voor chronische en therapieresistente patiënten met een schizofrenie, werden alle relevante studies en drie literatuuroverzichten bestudeerd.
De door de ene auteur genoemde gunstige resultaten bij omschreven subgroepen werden door andere auteurs niet bevestigd. Alleen de aanwezigheid van positieve symptomen als voorwaarde voor respons werd door twee auteurs genoemd.
In vier van de 17 studies was de (zeer) hoge dosis superieur aan de standaarddosis in deelaspecten te prefereren.
Volledige remissies werden zelden, en dan nog uitsluitend in retrospectief- en niet blind gecontroleerde studies vermeld. Bijwerkingen namen toe bij hogere doseringsregimes. Een definitieve aanbeveling over het gebruik van hoge doseringen neuroleptica is niet te doen. Dat betekent niet dat deze behandelstrategie niet geïndiceerd is, maar te hoge verwachtingen moeten er niet aan worden gehecht.