Achtergrond In de diagnostiek en behandeling van patiënten met een persoonlijkheidsstoornis is de laatste decennia aanzienlijke winst geboekt. Die winst geldt voor de grote groep patiënten met een persoonlijkheidsstoornis, maar helaas minder voor hen die ook voldoen aan de criteria voor een ernstige psychiatrische aandoening (EPA-PS).
Doel Beschrijven van de relatie tussen huidige paradigma’s over persoonlijkheidsstoornissen en de praktijk van behandeling van patiënten met EPA-PS en onderzoeken wat de toegevoegde waarde kan zijn van een recent ontwikkeld paradigma, namelijk epistemisch vertrouwen en wantrouwen.
Methode Als podium EPA-PS van het Kenniscentrum Persoonlijkheidsstoornissen organiseerden wij een literatuurstudie, een invitational conference en consensusbesprekingen om te komen tot een analyse van de problemen in de behandeling van patiënten met EPA-PS en suggesties voor de praktijk.
Resultaten Het paradigma epistemisch vertrouwen en wantrouwen heeft toegevoegde waarde en maakt helder hoe leren van behandeling verloopt voor patiënten met EPA-PS. Dat wordt uitgewerkt in praktische suggesties voor vijf contexten.
Conclusie Het paradigma epistemisch vertrouwen en wantrouwen biedt een veelbelovend kader om te komen tot verbeteringen van de huidige moeizame behandelpraktijk van patiënten met EPA-PS.